Dans cette étude, vous découvrirez les recommandations pour intégrer l'exercice physique dans la réhabilitation des patients atteints de cancer. Les bienfaits démontrés incluent une amélioration significative de la qualité de vie, une réduction notable de la fatigue, et une augmentation de la performance physique. De plus, vous apprendrez comment des programmes d'exercice supervisés peuvent encourager les patients à maintenir une activité physique régulière à long terme, contribuant ainsi à leur bien-être général et à leur indépendance.
La réhabilitation du cancer doit être intégrée tout au long du continuum de soins oncologiques pour maintenir ou restaurer la fonction, réduire la charge symptomatique, maximiser l'indépendance et améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer. Selon l'Organisation mondiale de la santé, le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, responsable de 9,96 millions de décès en 2020. Le nombre de nouveaux cas de cancers dans le monde est estimé à environ 10 millions par an.
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Les Bienfaits de l'exercice physique pour les patients atteints de cancer
Recommandations pour les programmes d'exercice
Séances régulières et
structurées
Les recommandations actuelles suggèrent qu'un programme d'exercice efficace pour les patients atteints de cancer devrait inclure au moins 150 minutes d'activité aérobie d'intensité modérée par semaine, ou 75 minutes d'activité vigoureuse. Ces séances doivent être réparties sur plusieurs jours pour éviter la fatigue excessive et permettre une récupération adéquate. Les exercices devraient inclure des activités aérobiques, de résistance et de flexibilité, adaptées aux capacités individuelles des patients.
Supervision
et suivi
La supervision par des professionnels de la santé, tels que des kinésithérapeutes, est cruciale pour assurer que les exercices sont effectués correctement et en toute sécurité. Les professionnels peuvent adapter les exercices en fonction des besoins spécifiques des patients, surveiller leurs progrès et apporter des ajustements au programme si nécessaire. Des suivis réguliers, à intervalles de trois, six et douze mois, peuvent aider à maintenir la motivation des patients et à s'assurer qu'ils continuent à pratiquer l'exercice de manière régulière.
Évaluations
pré et post-programme
Il est essentiel de réaliser des évaluations avant le début du programme et après sa fin pour mesurer les progrès des patients. Ces évaluations peuvent inclure des tests de fatigue (comme l'Échelle de Fatigue Piper Révisée), des questionnaires de qualité de vie (comme le SF-36) et des tests de performance physique (comme le test de marche de six minutes). Ces mesures permettent de quantifier les améliorations et de démontrer les bénéfices tangibles du programme d'exercice.
Éducation et
Sensibilisation
Fournir aux patients des informations sur les bienfaits de l'exercice physique et les types d'activités qu'ils peuvent pratiquer est essentiel pour les motiver à adopter et maintenir un mode de vie actif. Des brochures informatives, des séances éducatives et des consultations individuelles peuvent aider à renforcer l'importance de l'activité physique et à guider les patients dans la mise en place d'une routine d'exercice adaptée à leurs besoins.
Méthodologie de l'Étude
L'étude a recruté 600 patients adultes atteints de cancer qui participaient à un programme de réhabilitation physique ambulatoire à l'Institut du Cancer de l'État de São Paulo. Les patients ont suivi un programme d'exercice supervisé comprenant des séances d'une heure, deux fois par semaine, pendant trois mois. Les exercices incluaient des activités aérobies (tapis de course, vélo stationnaire, step machine), des exercices de résistance (poids, haltères, poulies) et des exercices de flexibilité.
Les patients ont été évalués avant et après le programme à l'aide de l'Échelle de Fatigue Piper Révisée (PFS-R), du questionnaire SF-36 sur la qualité de vie, et du test de marche de six minutes (6MWT). Trois réunions post-décharge ont été organisées à 3, 6 et 12 mois pour suivre leur niveau d'activité physique.
RÉSULTATS
L'âge moyen des participants était de 58 ans, avec une majorité de femmes (70%) et de diagnostics de cancer du sein (60%). Après le programme de trois mois, les patients ont montré des améliorations significatives de la fatigue (p<0.0001), de la qualité de vie (p<0.0001), et de la performance physique (distance parcourue au 6MWT, p<0.0001).
À 12 mois post-décharge, 81,1% des patients restaient actifs, et seulement 4,5% se déclaraient sédentaires, contre 100% au début du programme.
DISCUSSION
Les résultats montrent que les programmes d'exercice supervisé ont un impact positif sur la qualité de vie, la performance physique et les niveaux de fatigue des patients atteints de cancer. Ils soulignent l'importance de la continuité de l'activité physique après la réhabilitation initiale pour maintenir ces bénéfices. La persistance de l'amélioration des niveaux de condition physique et de la qualité de vie après la fin du programme suggère que les effets bénéfiques peuvent être durables.
ANALYSE DES DONNÉES
L'analyse des données révèle des améliorations significatives chez les patients atteints de cancer ayant suivi un programme d'exercice supervisé. La qualité de vie, mesurée par le SF-36, a augmenté de 464 à 573 (p<0.0001). La fatigue, évaluée par l'Échelle de Fatigue Piper Révisée, a diminué de 4.6 à 1.8 (p<0.0001). La distance parcourue au test de marche de six minutes a augmenté de 452 à 523 mètres (p<0.0001). À 12 mois post-décharge, 81.1% des patients restaient actifs, contre 100% sédentaires au début. Ces résultats montrent l'efficacité durable des programmes d'exercice supervisé pour améliorer la qualité de vie et la performance physique.
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CONCLUSION
Les programmes d'exercice physique supervisé jouent un rôle crucial dans la réhabilitation des patients atteints de cancer. Ils offrent des bénéfices significatifs, tels que l'amélioration de la qualité de vie, la réduction de la fatigue et l'augmentation de la performance physique. En combinant des programmes d'exercice supervisés avec des suivis réguliers et un soutien continu, les professionnels de la santé peuvent aider les patients à maintenir un niveau d'activité physique adéquat à long terme, contribuant ainsi à leur bien-être général et à leur indépendance. Les résultats de cette étude soulignent l'importance d'intégrer systématiquement l'exercice physique dans les soins de réhabilitation oncologique, encourageant une adoption plus large de ces programmes pour améliorer la vie des patients atteints de cancer.
Recommandations pour la pratique clinique
Les programmes d'exercice physique superviséssont à intégrer dans les protocoles de réhabilitation oncologique.
Encourager les patients à participer à des séances régulières et structurées d'exercice physique adaptées.
Effectuer des suivis réguliers pour surveiller les progrès des patients et ajuster les programmes d'exercice.
Fournir une éducation continue aux patients sur les bienfaits de l'exercice physique et les types d'activités à pratiquer.
En suivant ces recommandations, les professionnels de la santé peuvent maximiser les bénéfices des programmes d'exercice physique pour les patients atteints de cancer, améliorant ainsi leur qualité de vie et leur santé globale.
Cette étude met en lumière l'importance et les bénéfices des programmes d'exercice physique supervisés pour les patients atteints de cancer. En intégrant ces programmes dans les soins de réhabilitation oncologique, les patients peuvent bénéficier d'une amélioration significative de leur qualité de vie, d'une réduction de la fatigue et d'une meilleure performance physique.
Référence de la Recherche
Reis F, Pereira ACC, de Almeida EPM, Cecatto RB, de Brito CMM. The impact of a physical exercise program on quality of life, fatigue, physical performance, and level of physical activity in patients with cancer. Rev Assoc Med Bras. 2024;70(Suppl 1)